【解答】北海市跨省异地就医住院医保有多少要自掏腰包?睇嘢话你知!

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回顾链接☞【便民】北海市跨省异地就医直接结算统筹地区一览! 太全了!

前段时间,我们推送过咱北海市已经实现了跨省异地就医直接结算的好消息!那关于跨省异地就医直接结算,相信很多市民和睇嘢君一样,还有不少疑问...

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疑问1:在异地就医住院医保能报销多少?

记者从市社保局了解到,北海市已办理异地就医备案手续并通过自治区异地就医结算平台结算的,其跨省住院治疗发生符合就医地基本医疗保险支付范围的医疗费用,按就医地规定先由个人自付一定比例后,如果是异地安置、长期异地居住或工作的,在职人员统筹基金支付75%,个人自付25%;退休人员统筹基金支付80%,个人自付20%。外省参保人员在我市住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,通过自治区异地就医结算平台结算的,乙类、丙类医疗费先由个人分别自付15%、30%后,再按参保地基本医疗保险规定报销。

在省外就医未通过自治区异地就医结算平台结算的,报销政策按参保地相关规定执行。

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疑问2:参保人员办理了跨省异地就医登记备案后,回参保地就医结算还能用医保吗?

参保人员办理了跨省异地就医登记备案后,原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理;如回参保地长期居住,可到参保地医保经办机构办理撤消跨省异地就医登记备案。


我市46家定点医疗机构和107家定点药店已纳入异地就医协议管理,2016年,区内外各市参保人员到我市定点医疗机构刷卡即时刷卡结算27319人次,异地就医联网结算平台即时刷卡结算医疗费1984.78万元。

我市到区内外定点医疗机构异地就医即时刷卡结算42182人次,异地就医联网结算平台即时刷卡结算医疗费3961.63万元。我市成为广西区内异地就医结算量第二的城市。


2016年通过协调,北海市人民医院与哈尔滨市建立了点对点的跨省就医结算机制。



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特派记者

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