如何分清“好蚊子”与“坏蚊子”?

贝贝健
    “眼前好像总有东西在飞,想抓又抓不着,想赶又赶不走……”不少人长时间使用电脑、读书、看电视后,常常会出现上述反应,有时在眼前一闪而过,有时像蚊子一样飞来飞去,尤其在光线明亮或白色背景衬托下更为明显
    据眼科专家宋蓓雯介绍,这其实是飞蚊症在作祟,其医学名称是“玻璃体混浊”,是由玻璃体变性引起的一种自然老化现象。随着人的年纪老化,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物,当人的眼球转动时,会发现视野中出现一些黑斑点或线条,随眼球的转动而移动,有时用眼过久或疲劳过度也会发生“飞蚊”现象。
    据介绍,飞蚊症分为生理性飞蚊症与病理性飞蚊症两种,那么该如何区分它们呢?宋主任解释道,要分清这两种飞蚊症其实并不难。首先第一步看飞蚊出现的频率,生理性的飞蚊症一般是偶然在患者眼前出现的黑点,可能像茧丝状,可能像一条弯曲的线、一只苍蝇翅膀等等。一般当患者看蓝色的天空、白色的墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现这种现象。而病理性的飞蚊症往往是非常密集,且久久不消散。
    其次第二步是看飞蚊的数量,如果眼前的“飞蚊”只是一个两个,或者三五个,那么一般来说是生理性的;但如果是突然出现的大量、数不清的飞蚊甚至黑影就是一种病理性的飞蚊症,要及时去医院诊治,很可能是眼底病变引起的玻璃体腔出血在作祟。
    第三步是看飞蚊症的出现是否影响了视力。生理性的飞蚊症虽然可能对视力产生干扰,但并不影响视力。当它在你眼前飞舞的时候,只需转动一下眼睛或眨一下眼睛就可以让它“飞”走,医生检查眼底也并没有实质性的改变。但病理性的飞蚊症则会对视力产生影响,无论怎样转动眼睛、眨眼睛都不会改变视功能的水平,或者可能伴随闪光的感觉,经过医生检查可以发现有病理性的改变。
    病理性飞蚊症是很多眼病的伴随症状。宋主任表示,若自视眼前有黑影,形状不一,或浓或淡,眼珠转动时呈无规律之运动,有可能是严重的视网膜疾病或其他内眼疾病的征兆。主要因炎症、出血、渗出和机化等改变,影响了光线的通过。
    引起病理性的原因有很多,通常有玻璃体出血、糖网病以及视网膜脱离等。糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血。这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。
    总之,偶然出现的、少量的、不影响视力的飞蚊症往往是生理性的飞蚊症,相对是一种“好的”飞蚊症;而突然出现的、大量的、影响视力的飞蚊症就是一种病理性的飞蚊症,相对“坏的”飞蚊症。“当然,飞蚊症的‘好’与‘坏’只是一个相对的概念,并不是一个绝对的数据,具体情况还是要去医院进行相关的检查才可以得出结论。”宋主任总结道。