老年人 多重用药适得其反
82岁的蓝奶奶，患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病和骨质疏松等多种疾病。不久前，她突发脑梗塞紧急住院抢救。医院医生询问用药史发现蓝奶奶一天要吃27种药，每次吃药一个手掌都拿不过来，还发现有些药作用是差不多的。最后医生根据她的病情，减掉了近一半的药。
老年人患病多，慢性病需长期服用的药物多，倘若不同的药由不同科室的医师所开，就很容易发生多重用药的问题。据了解，临床上老年人用药不当出现的各种问题，主要是因为他们同时服用多种药物导致。
一般而言，老年人合理用药最好掌握以下几个基本原则。首先，要采取小剂量给药的原则，建议老年人用药从小剂量开始。其次，老年人肝肾功能存在不同程度的减退，因此临床用药时应根据其肝肾功能调整给药方案，比如延长用药的间隔时间或改变剂量，使药物浓度达到治疗所需。另外，老年人看病时，最好告诉医生自己的用药史、药物不良反应、家族既往的用药不良反应史等，以便于医生对于用药适应症和可能发生的不良反应做好应急准备，随时根据病情及药物疗效调整方案。
其实，对于老年人的合理用药，最好由一位医师统一处理老年患者的慢性病，而不是让患者在各大医院、不同科室间诊治。即使去大医院，也应把目前所有在用的药物带上，给医生参考，可减少多重给药情况，以减少药物不良反应的发生。
减少多重用药，还有一个小窍门，老人家应尽量选用长效药，此类用药疗效较为稳定，长效药基本为一天一次用药，尽量避免选用每天需服三次的用药。此外，还要注意最佳的用药时间。不同的药物，均有各自的最佳吸收和作用时间，按规律给药，可以事半功倍。
广西医科大学