(霞浦惠耳助听器NO128)听见未来,从预防开始!3.11专家活动

3月3日是“爱耳日”，今年的活动主题是“听见未来，从预防开始”。如果说眼睛是心灵的窗户，那么耳朵便是感知世界美好声音的窗口。从婴儿的出生到老年，不论什么时候，都不要忘记从细节入手保护我们的耳朵，保护我们的正常听力。

人耳由外耳、中耳、内耳三部分组成。外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用，内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用。声音是由振动产生的，传至内耳有两条途径，一条是通过外耳、中耳传至内耳，另一条是通过振动颅骨传至内耳。当内耳感受到声压的变化时，可使内耳耳蜗内的液体流动，基底膜波动使毛细胞与盖膜摩擦，毛细胞兴奋，通过听觉神经可将此生物电变化传向听觉中枢，产生听觉。

听觉是人们的主观感受，听到的声音实际是物体振动后引起的声波。不同的物体振动产生的声波不同，其重要原因之一是振动频率不同。频率是指物体每秒钟振动的次数，其单位用赫兹（Hz）来表示。例如：鼓声主频约在250至500Hz（即每秒振动250至500次），属于低频；双音响简声主频约在1000至2000Hz，属于中频；哨子声主频约在3000至4000Hz，属于高频。

声音的强度取决于声波振动幅度的大小，振幅越大，强度越大；振幅越小，强度越小。声音强度单位一般用分贝（dB）表示。例如：夜深人静时，树叶的碰撞声、动物的呼吸声大约20dB声压级；两人正常谈话声约70dB声压级；大声喊叫约85dB声压级；汽车鸣喇叭、火车通过发出的声音约100dB声压级；飞机起飞的声音约120dB声压级。

能听到声音不一定能听懂语言。人的语言声属于复合音，由低频、中频、高频构成。多数神经性耳聋患者只能感受低频的声音，而不能感受中频和高频的声音，所以只能听到声音，却听不清在说什么。必须依据听力损失情况，配备合适的助听设备并定期进行调试才能解决“听清楚”的问题。对于听力障碍儿童，还要进行听觉训练和语言训练，才能听懂语言。

刚能引起人耳听觉反应的最小声音刺激量，称为听阈。将各频率的听阈以线段连接，形成听阈曲线。依据500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz听阈之和除以4获得的dB数判定听力损失程度，按国际标准，小于等于25dB属于正常的听力。

1997年，世界卫生组织将听力障碍患者依其听力损失程度分为4级：26－40dBHL为轻度听力损失；41－60dBHL为中度听力损失；61－80dBHL为重度听力损失；大于80dBHL为极重度听力损失。

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的最为重要的手段之一。只有早期发现、早期诊断、早期干预，才能做到“康复一人，幸福全家”。要想知道刚出生的宝宝是否拥有正常健康的听力，一般的观察容易受到周围环境影响，必须到指定筛查机构，接受专业的听力筛查服务。如果到了孩子该说话的年龄，才发现孩子听不到声音，就会错过帮助孩子学习语言的最佳时期。正常分娩的新生儿，应在出生后48－72小时内接受专业人员的听力筛查；进入重症监护病房住院的新生儿，应在出院前进行听力筛查。如果孩子在听力初筛时未通过，家长就要充分重视，按照专业人员的指导，到指定医院做进一步的复筛和听力诊断。如果孩子在听力初筛和复筛时都没有通过，家长应在3－6个月内携带初筛和复筛报告单，在专业人员的指导下，到指定的听力诊断中心对孩子进行系统的听力学检查，以确定孩子的听力状况或听力损失程度。

对0－3个月孩子主要通过观察听性反射来判断其听力。测听用具可选用木鱼、双音响筒（中频）、哨子（高频）或手鼓（低频）等音响玩具。因为人耳对于中频的声音最敏感，所以木鱼或双音响筒可作为首选。测试房间要保持安静，给声时机最好选择在受试儿处于浅睡眠状态，距测试耳约30厘米处，突然给声（60dB以上），正常听力的受试儿约在2．5秒以内出现听性反射，表现类型有：双臂突然向内屈曲，即惊跳反射；突然眼睑睁开，为觉醒反射；突然哭叫，为哭叫反射；测试前受试儿眼睑睁开，给声时突然闭目，称为闭目反射，还有吸允反射、呼吸反射等等。出现频率最高的是惊跳反射。

导致婴幼儿耳聋的常见原因是中耳炎，还有高热、腮腺炎、流感等病毒性感染，以及使用耳毒性药物等。小儿的中耳炎又分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎（分泌性中耳炎）两类。对于化脓性中耳炎，家长要注意尽量避免孩子哺乳位置不当、挖耳致鼓膜外伤；还要及时治疗上呼吸道感染的急性传染病（如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等），不可以在不洁的水中游泳等等。分泌性中耳炎则主要是由腺样体肥大、慢性鼻窦炎和上呼吸道的慢性炎症等疾病引起的咽鼓管功能不良或者阻塞所导致，要及时治疗腺样体肥大，以消除病因。

2018年，“听见未来，从预防开始”，改掉您的用耳坏习惯，预防听力下降。

用耳小妙招：

1、少挖耳，双侧交替擤鼻；

2、禁用或少用耳毒性药物；

3、避免或减少在噪声环境中的工作时间；

4、合理饮食、不抽烟酗酒；

5、加强体育锻炼，防止心血管疾病，保持心情舒畅；

6、年轻人要少听MP3。    

除了以上小妙招以外，我们更应该把耳聋的预防从出生抓起！所有先天性及早发耳聋的原因中，基因致聋占到60%以上，因此，遗传性耳聋的基因学诊断对于夫妻孕育一胎听力健康的宝宝具有非常重要的指导意义。

惠耳听力为响应国家第19次爱耳日号召，将会在全国各社会机构进行“听见未来，从预防开始”讲座！同时，也会在即将到来的3月份推出一系列活动，其中就包含了赠送“基因检测”，真正做到“听见未来，从预防做起”！

活动内容：