1117 | 病例分享


病例一:

     林院长,您好,我是广西柳铁中心医院赖桂萍医师,有个病例想请教您,患者女,51岁,因腹胀1年余,加重半年入院,患者2015年4月因腹胀住院消化科,行盆腹腔CT提示腹盆腔多发囊实性肿块,考虑来源于腹腔内恶性肿瘤病灶可能性大,大量腹水,2015年5月到区肿瘤医院住院,行肿瘤穿刺,病理为,结合肿瘤形态及免疫组化结果,为低级别状腺癌,来源于卵巢可能性大建议化疗后手术,患者拒绝后出院,今年3月份再次出现腹胀并逐渐加重至今入院,入院后各项检查如下,想咨询看看这个病人的下一步之间是手术?化疗?化疗方案选什么好?

去年5月份住院小结如图:


现入院后检查:


回答:

    评估一下能不能手术。


问:

    评估手术可能比较困难,大量腹水,人消瘦明显,但是腹围130cm,谢谢林院长。


回答:

    不能满意减瘤就先化疗。




病例二:

      您好,有患者想转诊,还能做手术吗?


回答:

     要看分期。




病例三:

     教授这个是上次那个病人的病理会诊。还要放疗吗?教授,这病人63岁,绝经10余年,锥切疑微腺癌,建议病理会诊,没做,行腹腔镜下全宫切。


回答:

    要加放疗。




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