病例一:
林院长,您好,我是广西柳铁中心医院赖桂萍医师,有个病例想请教您,患者女,51岁,因腹胀1年余,加重半年入院,患者2015年4月因腹胀住院消化科,行盆腹腔CT提示腹盆腔多发囊实性肿块,考虑来源于腹腔内恶性肿瘤病灶可能性大,大量腹水,2015年5月到区肿瘤医院住院,行肿瘤穿刺,病理为,结合肿瘤形态及免疫组化结果,为低级别状腺癌,来源于卵巢可能性大建议化疗后手术,患者拒绝后出院,今年3月份再次出现腹胀并逐渐加重至今入院,入院后各项检查如下,想咨询看看这个病人的下一步之间是手术?化疗?化疗方案选什么好?
去年5月份住院小结如图:
现入院后检查:
回答:
评估一下能不能手术。
问:
评估手术可能比较困难,大量腹水,人消瘦明显,但是腹围130cm,谢谢林院长。
回答:
不能满意减瘤就先化疗。
病例二:
您好,有患者想转诊,还能做手术吗?
回答:
要看分期。
病例三:
教授这个是上次那个病人的病理会诊。还要放疗吗?教授,这病人63岁,绝经10余年,锥切疑微腺癌,建议病理会诊,没做,行腹腔镜下全宫切。
回答:
要加放疗。
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