福州新闻网4月14日讯（福州晚报记者 陈丹 通讯员 魏映双）34岁的刘先生，20多年来久咳不愈，十五六岁时还曾咳出过血来。让他想不到的是，祸端竟是9岁时误吸入的一颗玩具子弹。
10日，省人民医院呼吸胸外联合病房，在“拆弹专家”努力下，这颗深藏在刘先生气管里的子弹被取出。昨日，刘先生康复出院了。
咳嗽久治不愈原因离奇
刘先生来自罗源，小时候他就爱咳嗽，十五六岁时，还一度咳血。到诊所看病，医生说是支气管炎。可这两年来，咳嗽的老毛病越发严重，似乎都要把肺咳出来了。
因此，他辗转多家医院，去年在一家医院拍了胸部CT。结果显示左肺下叶后基底段结节性质待定，医生建议到大医院去看看。
前阵子，刘先生来到省人民医院肺病科。看过他的胸片后，肺病科的徐顺贵副主任医师和胸外科陈阳天主任医师分析认为，如果是肺部长出的东西，不太可能有规则的高密度阴影，因此可以考虑支气管异物的可能。
“在门诊的时候，我们详细追问他过去有没有被什么呛到过，他才回想起9岁时，一次玩玩具枪，不小心吸入过一颗玩具子弹，当时咳得很厉害，但很快就没有了症状，也就没当一回事。”徐顺贵介绍。
基于此，刘先生被收治入院，并接受了纤维支气管镜检查。结果显示，左下肺后基底段a亚段支气管的管腔内可见一环形异物。
徐顺贵介绍，支气管异物一般停留在主支气管或叶支气管内，较少进入段支气管。“可能是因为不影响通气，子弹才和刘先生共存这么多年，而今肉芽长多了，症状就来了。”徐顺贵说。
“内外联手”取出玩具子弹
因为这颗玩具子弹的位置极深，取弹手术变得很棘手。
徐顺贵介绍，因为刘先生的病史长达20余年，异物周围包绕明显，手术中可能会出现剥离困难导致出血。而且异物所嵌位置极深，如果不取出异物，增生的肉芽很快会堵住气管，这样就会危及肺叶。
为此，肺病科洪旭初主任组织了呼吸胸外联合病房的医生们共同讨论，制定了治疗方案：使用纤支镜在左下肺后基底段取异物，同时，做好转胸腔镜下或开胸取异物准备，内科外科联手，确保一次“上台”就能解决异物。
10日下午，刘先生的手术顺利开展，最终取出这颗深藏25年之久的塑料子弹。而且避免了胸腔镜下或开胸手术，节省了大笔外科手术费用。
昨天，带着感激之情，刘先生和家人办理了出院手续。
徐顺贵医生告诉记者：80%~90%支气管异物见于5岁以下儿童，偶见于成人。气管内异物多分布于声门下区、气管隆突上方。支气管异物右侧较左侧多见，因为右支气管同气管连接较直，气管腔也较左侧大，所以气流大，异物易被吸入。
此外，他提醒，反复咳嗽或呛咳、反复肺部感染经抗感染治疗效果不佳的患者，须警惕气管、支气管异物。
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