配型成功后,捐献志愿者最后关头反悔!!19岁男孩遇致命危机


10日,19岁的男孩小邓(化名)开心地从协和医院血液科出院了,他终于康复了。但在此之前,他经历了一场惊心动魄的生死危机。


    “不到万不得已,我不会再做这样的挑战了。”昨日,参与救治的福建医科大学附属协和医院血液科主任医师杨婷告诉东南快报记者。



19岁的小邓在协和血液科移植团队的帮助下闯过了生死难关


原来小邓此前在顺利进入移植舱,全面“清髓”,等待救命的干细胞输入时,却遭遇了配型成功的非血缘捐献者临阵悔捐。

    

生死攸关之际,广西捐献者及时伸出援手,协和陈志哲、杨婷主任医师的移植团队也选择迎难而上,挑战3个位点不相合的非血缘造血干细胞移植,终于保住小邓一命。

    

致命危机:捐献志愿者最后关头反悔


14个月前,刚年满18岁的青年小邓,在协和医院血液科被确诊为急性单核细胞白血病(高危型)。

   

 经过协和林艳娟主任治疗组的精心诊治,病情得到控制,争取了进行异基因造血干细胞移植的宝贵机会。

    

由于无法做亲缘间的半相合移植,小邓必须寻求捐献志愿者的帮助。

    

经过4个月漫长的等候,小邓通过中华骨髓库找到了配型者,这名外地志愿者也同意了捐献。

    

上个月9日,协和医院血液科医生与志愿者做了最后的捐献确认。小邓顺利进入移植舱完成“清髓性”预处理大化疗,全面摧毁自身的免疫和造血系统,等待全新的干细胞输入。

    

这个过程持续11天,但就在回输的三天前(2016年12月19日),配型成功的非血缘捐献者却失联了,迫于家庭的压力临阵悔捐了。

    

杨婷告诉东南快报记者,如果此时不能够及时的注入新的造血干细胞,那么小邓将会必死无疑。

   

爱心转机:广西志愿者带伤上阵捐献


杨婷说,医生此前有准备了配型的脐带血作为补充,但脐带血的干细胞数量较少,不适合体重达200斤的小邓单用。因此,唯一剩下的可能性,就是再次紧急寻找配型的捐献者。

    

于是一场与时间赛跑的生命接力赛正式开始了。

    

协和医院血液科移植团队当即与2名此前低分辨配型相合的志愿者取得联系,紧急进行高分辨配型和体检。

    

幸运的是,来自广西和福建的两名志愿者都十分热心,十分积极配合。特别是广西志愿者在16日的时候,由于交通意外,脚上受伤了,还缝合了8针,但他第一时间接到通知还是爽快答应了。该志愿者是一名医务工作者,在桂林市人民医院担任行政工作。


   (热心的广西志愿者是名医务工作者,他带伤上阵捐献造血干细胞)

 

但是救治过程再起波折。

  

  “高分辨配型结果并不乐观。”杨婷说,对于非血缘的造血干细胞移植,目前都是寻找配型10个位点全相合的非血缘捐献者进行移植。但此次在10个位点中,两位志愿者分别有3个位点和4个位点不相合。对于非血缘的造血干细胞移植而言,配型不相合的位点越多,移植的失败率越高,难度越大,目前国内外的报道还仅限于1-2个位点不相合的尝试。

    

经过沟通,小邓的家人不愿意放弃,决心和协和陈志哲、杨婷主任医师带领的移植团队一起挑战一下。

    

同时,经过评估与权衡,以及捐献者的意愿,国家管理中心、广西管理中心以及作为采集医院的广西医科大学第一附属医院一致决定,启动紧急捐献程序。

    

重获生机:医生迎难而上挑战高难度移植


随后,血液科的陈秋茹医生提前一日飞到了广西去取这份救命的干细胞。次日晚上11时许(2016年12月26日),协和移植团队连夜完成干细胞的回输。

    

但是,因为干细胞的延迟输入,小邓经历了更为漫长的骨髓清空阶段,白细胞持续处于“零”,免疫力极度低下,先后并发了多重细菌和真菌败血症,病情十分危重。

  
(小邓手写了感谢信托协和血液科的医生转交给广西的捐献志愿者)


  “这样的感染出现一个都会要命,更何况是4个。”杨婷说,很幸运地是,移植很成功,小邓后期恢复顺利得出于医生的意料之外。在第9天,小邓的造血功能就逐渐恢复,移植最难的关卡总算过去了。接下来,他的重症感染也逐渐得到控制。

    

2017年1月10日,19岁的小邓顺利康复出院。

   

 “移植仓中的小邓笑起来十分可爱,我们真的不忍心放弃这样的孩子。这次成功了,但是不到万不得已,我不会轻易再去做这样的挑战。”——杨婷


从医20多年的杨婷坦言,这样高难度的移植并不推荐作为常规治疗方法。

    

最后,杨婷说,这次能够成功还离不开小邓的家属在整个治疗中给了医生极大的信任,不管是遭遇悔捐、移植后的重症感染等重大危机,还是因此而增加的治疗费用负担,他们一家始终没有埋怨,始终不轻言放弃。


东快记者 林雅