百色8家公立医院综合改革正式实施，专门解决看病难问题-婴美网

2016年12月1日，百色市区内8家城市公立医院实施“一取消两同步”工作，即：取消药品加成实行药品零差率销售（不含中药饮片），同步调整医疗服务价格、同步改革医保支付方式。

当日下午，市人民政府召开百色市城市公立医院综合改革新闻发布会，市发改委副主任、市医改办主任范旭日介绍我市城市公立医院综合改革情况，市医改办、，市财政局、物价局、人力资源和社会保障局分管领导参加新闻发布会。会议由市委外宣办、、市网宣办主任覃蔚峰主持。

改革范围：百色市辖区的城市公立医院，即百色市人民医院、百色市第二人民医院、百色市妇幼保健院、百色市中医医院、百色市皮肤病防治院；百色市右江区人民医院、右江区妇幼保健院。驻百色的自治区直医疗单位，即右江民族医学院附属医院参照本方案，同步实施城市公立医院综合改革。

图为发布会现场

　　范旭日在会上介绍，看病就医是群众最基本的需求，也是最重要的民生。为了解决群众看病难、看病贵问题，按照国家和自治区统一部署，我市从2009年开始，从农村到城市、从易到难，分三个层次实施了医药卫生体制综合改革。

　　第一层次：基层医疗卫生机构综合改革。改革对象为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室。从2009年4月至2012年底，分三批次对175家乡（镇）卫生院、4个城市社区卫生服务中心、1739个村卫生室进行综合改革。改革主要内容：建设城乡居民基本医疗保障体系；破除“以药补医”旧机制，实施国家基本药物制度；改革人事、分配制度；推进十二项其本公共卫生服务项目，、地中海贫血防治计划、振兴壮瑶医计划等），现已全部完成。

　　第二层次：县级公立医院综合改革。改革对象为：11个县（市）的县人民医院、中医医院和妇幼保健院。从2012年9月起分三批次对11个县（市）市32家县级公立医院进行综合改革。改革主要内容为：破除“以药补医”旧机制，改革人事、分配制度，建立现代医院管理制度，提升基本医疗服务能力等。我市田东、平果县作为自治区级公立医院综合改革试第一、二批点县，2012年率先开展改革工作，其余9个县（市）作为第三批于2015年开始开展改革工作，现在已实现县级公立医院改革全覆盖。

　　第三层次：城市公立医院综合改革。2016年，我市确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市，开始推进综合改革工作。改革对象为：百色市辖区的城市公立医院。即右江民族医学院附属医院，百色市人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、市皮肤病防治院，右江区人民医院、右江区妇幼保健院共8家医院。

　　按照《百色市城市公立医院综合改革实施方案》，改革的重点任务包括7个方面：一是改革公立医院管理体制；二是建立公立医院运行新机制；三是强化医保支付和监控作用；四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度；五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系；六是推动建立分级诊疗制度；七是加快推进医疗卫生信息化建设。

　　记者了解到，当前我市从三个方面推进城市公立医院改革。破除“以药补医”旧机制。从2016年12月1日零时起，我市城市公立医院取消药品加成实行药品零差率销售（不含中药饮片），同步调整医疗服务价格、同步改革医保支付方式。医院收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。并通过降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。

　　理顺医疗服务价格。实施药品零差率销售后，医院减少的收入，85%通过调整医疗服务价格补偿，15%由政府财政补偿，保障医院收入不减少。8月初起，我市着手开展测算工作，由物价部门牵头，组织卫计、财政、人社及各城市公立医院等单位相关人员形成工作组，进行价格调整、财政补偿，医保支付调整等测算工作。通过两个多月的反复测算和论证，制定《百色市城市公立医院实行药品零差率销售、医疗服务价格和医保支付政策改革工作实施方案》，于11月29日提交市政府常务会审议通过，今天也按照方案要求正式实施。

　　改革医保支付方式。在调整医疗服务价的同时进行医保支付方式改革，调整的服务项目费用纳入医保支付范围，总体不增加病人费用负担。另外，通过推进“二保”（居民医保、新农合）经办机构整合，统一城乡医保政策，改革医保支付方式，控制医疗费用增长，提高保障水平，减轻群众就医负担。

　　通过这些改革，到2018年，我市城市公立医院现代管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。