记者：刘冬莲，来源：广西新闻网-南国早报
3月29日，自治区人力资源和社会保障厅印发《广西基本医疗保险定点医疗机构医保服务医师管理暂行办法》（下称《办法》），规定我区医保服务医师实行12分积分管理制，医生出具虚假证明骗取医保金将被扣12分，并被停止医保医师服务资格2年。7月1日，《办法》将正式施行。
A 医保医师需登记备案
医保医师是指具有执业医师（含执业助理医师，下同）资格并经执业注册、同时通过社会保险经办机构登记备案、在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师（含持乡村医生证的村医）。根据《办法》，我区将建立医保医师登记备案制度，组建医保医师管理信息库，对医保医师实行编码管理。获准登记备案的医保医师，每个人都会有一个统一规则的编码，编码录入医保医师管理信息库和医疗保险信息系统。未经登记备案的医师或被社会保险经办机构暂停、停止医保医师医保服务资格的医师，他们为参保人员提供医疗服务发生的医疗费用，基本医疗保险基金在与医院结算时不予支付（急诊、急救除外）。参保人员的利益不会因此受损。
B 年内被扣12分将被暂停资格2年
医保服务医师若违规，根据扣分情况将被处以警告处分，或者暂停医保医师服务资格3个月至2年时间。其中，年度累计扣6分的初级、中级医师，一年内不得参加专业技术资格考试，副高级医师一年内不得参加专业技术资格评审。年度累计被扣12分的初级、中级医师，两年内不得参加专业技术资格考试，副高级医师两年内不得参加专业技术资格评审。暂停、停止医保医师服务期满后，可以由本人向所在单位提出恢复医保医师服务申请，并报送所在地社会保险经办机构登记备案。
C 违规严重定点资格或被收停
如果定点医疗机构被取消医保医师资格人数很多怎么办？根据《办法》，如果被取消资格的人数达到该医疗机构（科室）医师总数30%（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），社保经办机构可以暂停其医疗保险医疗服务资格或暂停该定点医疗机构服务协议。
小编总结下扣12分的情形如下：
编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院等方式骗取医疗保险基金的；
串通参保人员，将列开药品兑换成现金或物品的；
办理冒名住院治疗的；
将不属于基本医疗保险支付范围的医疗费串换为基本医疗保险支付范围的；
将读卡机转借给非医保定点医疗机构、药店使用的；
故意曲解医保政策和管理规定，，造成恶劣影响的；
允许非医保医师用自己名义开处方、医嘱的；
被卫生计生行政部门暂停执业医师资格6个月及以上的。
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