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近日话题
近日，腾讯研究院、动脉网·蛋壳研究院联合发布《2016中国互联网医院白皮书》，首次对我国互联网医院进行全景式扫描。
据公开信息统计 ，截止到2016年11月，全国互联网医院大军已经扩充到约36家。其中，已经实现落地运营（已提供PC端或者APP端服务入口）的共有25家，其他11家在2016年已经公开宣布签约在建，相信进入2017年，将有更多的互联网医院正式落地提供服务。
从互联网医院的建设主体来看，以微医、阿里健康等为代表的互联网医疗企业与医疗机构、地方政府作为联合发起方成为主流模式，在36家互联网医院中占据半壁江山以上。以东软熙康、智业互联为代表的IT服务商参与建设13家。
为什么2016年互联网医院脱颖而出？
互联网医院建设处于何种阶段？
互联网医院未来发展路径是什么？
如何实现互联网医院可持续成长？
中国互联网医院白皮书（2016）沿着“互联网+医疗”进化的脉络寻找上述问题的答案。
首先，互联网医院爆发的原因
原因一
行业发展到了新的阶段
网络轻问诊的创业窗口期即将关闭
轻问诊在商业模式上一直找不到较合理的变现模式，咨询付费规模小、增值服务等其它收费模式转化率低，完整的商业闭环难以形成，平台无法单纯依靠线上模式来支撑长期发展，亟需找到一种新的延展模式。
建立完整商业闭环需要以线下实体为起点
在现有政策体系下，轻问诊平台为患者提供的服务是极其有限的，且网上咨询、医患互动、挂号、转诊都是医疗周边行为，诊断、开药、检查和手术等实质诊疗行为仍需要回到线下医院。深入诊疗环节、打通线上线下形成商业闭环势在必然。且医药电商、保险、健康大数据等业务形态的延展都依赖诊疗环节的打通。
原因二
国家政策迅速明朗
宏观政策推进“互联网+医疗”，地方政策关键环节破冰
随着国家“互联网+”战略的推进落实，关于“互联网+医疗”领域的政策导向也趋于明朗。2015年，，即“到2018年在健康医疗领域互联网应用更加丰富，公共服务更加多元，社会服务资源配置不断优化”。
进入2016年，“互联网+医疗”领域的政策推进继续加码。在8月召开的全国卫生与健康大会上，，提出“树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养。”
在此基础上，10月25日，、，首次将有关健康医疗产业的纲要提高至国家层级的战略。2015年12月，浙江桐乡市政府批复全国首家互联网医院，并推出乌镇互联网医院网站平台和乌镇医院线APP，面向全国提供以复诊为核心的在线诊疗服务。、、、药监部门的支持。
试点效应显现同时，地方医保政策也在向互联网医院倾斜。2016年8月15日，贵州省人力资源与社会保障厅发布了《关于将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付有关问题的通知》，指出为加快推进远程医疗的发展，进一步满足广大参保人员就医需求，经研究决定将远程医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围。，从政策层面打破互联网医疗的项目价格、医保结算、收费标准等问题。
原因三
市场需求强力推动
长期以来，我国优质医院集中于东部沿海、特别是北上广。据2015中国卫生和计划生育统计年鉴数据显示，东部三甲医院占46%，西部占23%；优质医疗资源还向大医院集中，基层医疗机构服务能力不足，“首诊”接受度较低。
小病进大医院”成了常态，原本定位于“收治急危病症、疑难杂症和人才培养”的大医院却大小疾病通吃，这对于数量占比本身不高的大医院而言供需矛盾越发紧张，而普通医院及基层医疗机构则呈现出相反的态势。
在“虹吸效应”下以三级医院为核心的格局短时间很难改变。据统计显示， 占医院数量66%的一级及以下医院只承担了不足20%的门诊量和13%的住院量，病床使用率也低。而占比最少的三级医院却呈现出越加饱和的态势。而且三级医院诊疗人数持续扩张，增长幅度始终高于其他医院10%左右。未来优质医疗机构和非核心医疗机构供需不均衡的局面还会持续加剧。
互联网医疗受到了用户欢迎。
我国互联网医疗用户规模为1.52亿，已经占网民的22.1%。其中，诊前环节的互联网医疗服务使用率最高——在线医疗保健信息查询、在线预约挂号和在线咨询问诊总使用率为18.4%。
其次，报告指出
虽然2016年互联网医院集中建设，但是各家发展的成熟度还参差不齐，该报告从医疗服务、医疗资质、连接广度、连接深度、连接维度五大指标对25家已落地互联网医院进行了成熟度盘点。5项指标分别设置不打星、半颗星、一颗星相加得到总分，依总分评定成熟度。
现25家互联网医院大致可划分为三个类型，对应不同的阶段：医院信息化、网络医院、互联网医院。
25家互联网医院
25家互联网医院，排名前五位的分别是乌镇互联网医院、四川微医互联网医院、甘肃互联网医院、广西互联网医院与宁波云医院。
该成熟度评价仅反应当前各互联网医院主要实践情况,未来随着互联网医院模式的不断完善,成熟度指标与各互联网医院评价也将随之更新迭代。
报告分析
互联网医院爆发的原因集中于网络轻问诊的创业窗口期即将关闭。在现有政策体系下，轻问诊平台为患者提供的服务是极其有限的，且网上咨询、医患互动、挂号、转诊都是医疗周边行为，诊断、开药、检查和手术等实质诊疗行为仍需要回到线下医院。深入诊疗环节、打通线上线下形成商业闭环势在必然。此外，随着国家“互联网+”战略的推进落实，关于“互联网+医疗”领域的政策导向也趋于明朗，地方医保政策也在向互联网医院倾斜。
互联网+医疗的融合方式如何探寻？我们认为，就是要形成连接一切能力与医疗服务整合能力。诊疗服务供应、医疗资源配置和医药险全要素环节配置，正是互联网医院实现回归医疗本质的三个维度。
互联网医院三大趋势
趋势一
云端分级诊疗服务平台
由政府牵头，在一定区域内，二、三级医院与基层医疗机构建立长效合作机制，形成以大医院为依托、以专职医生或者医生的专职时间为保障、以基层医疗及家庭为触角的云医疗生态圈。
患者可以在互联网医院平台上随时掌握自己的病情，平台上各医疗机构的信息都将汇集在一起方便各院实时了解，患者能够通过这个平台得到医生最深入的实际服务。云平台的功能性更强，病人与这个平台是有粘性的，针对复诊患者，病人的数据都存在于平台之上便于随时掌握与了解，通过这个平台可以进行追踪与回访。
趋势二
人口健康管理与服务平台
随着互联网医院深入连接医院、医生和患者，实现信息、服务和数据连接后，在完成医险药的打通之后，从解决低频医疗服务需求向健康服务需求的转变，在结构化大数据基础之上，提供精准的个性化健康管理服务。
趋势三
医生自由执业的服务平台
医院、医生、患者和数据通过互联网连接在一起，赋予医生在患者授权后医疗信息随取随用的方便，无论在什么场所，都可以方便查找患者的基本疾病信息、诊断、症状等，为医生从多点执业到自由执业的跨域，赋予医生更大自由。
虽然互联网医院要实现对于现有医疗体系价值提升的变革，仍有很多因素需要破冰。互联网医院作为一种被寄予通过互联网实现医疗服务优化美好愿景的新服务业态，无论是医院、互联网服务商，还是政府侧，都在不断探索创新互联网与医疗之间的融合点，互联网医院下一步的发展路径，价值的释放值得持续关注。
报告指出
互联网医院要涉及医疗活动，必须要按照政策规定申请独立的医疗机构牌照，否则医生无法实现多点执业，医院无法实现收费。而这个前置条件，又给互联网医院提出了更高的专业运营素质，要具备独立承担责任的能力；具备支持大流量高并发的技术储备与应用实践能力，保障在线运营支撑的可靠性、稳定性。同时，质量与安全是实现“互联网+医疗”的重要前提保障。由于涉及到了核心医疗服务，互联网医院是否具备有专业充足的医药管理人才和具备资质的专业医生，线上线下诊疗活动是否具备科学合理的流程规范，保障医疗安全，都是互联网医院未来要面临的考核难关。
创新技术的艰难探索与新道路的诞生
第一条道路的探索
以互联网公司驱动的这条路径，典型代表是早期的春雨、好大夫与挂号网。他们以提供网络预约挂号、院外候诊、诊间支付、检查检验报告查询等便捷就医网络服务，或者以提供在线咨询问诊服务为主要服务模式。
由于没有医疗机构资质，这些企业仅能够提供咨询、预约挂号等医疗非核心服务，无法实现医疗服务闭环，这也导致企业难以盈利，纷纷寻求转型升级的路径。
第二条道路的困境
除了互联网企业天然的寻求驱动“互联网+医疗”路径之外，医院也逐步开启医院信息化到网络医院、线上院区的升级之路。
医院在横向拓展价值链（医险药）和纵向跨区域连接（连接更多层级，特别是跨区域医疗机构）上整体乏力，也不能从根本上改变医疗资源分布不均这一顽疾，同样亟待探索融合升级路径。
第三条道路的实践
鉴于前述两条道路各自独立竞争性强在实践中难以融合，新道路换了一种思维，着眼于合作，旨在实现“互联网+医疗”的“+”两端的充分融合，解决互联网医疗企业无法提供医疗服务与医院无法拓展连接两大问题。
互联网医院正在作为一种新的服务形态，互联网医院能够实现三方共赢，为医院系统、。
首先，互联网医院拥有线下依托或自建的实体医疗机构，能够具备全科医生建设的基础。在医院端，有助于优质医疗资源下沉、优化基层医生的技能，提升基层首诊能力。另外，通过在线协作沟通平台，可以组建跨区域的专家与基层医生协作活动，向基层医生、基层医疗机构输出技术支持和培训工作。
其次，实现医疗大数据共享，推动分级诊疗发展。互联网医院为此建设了数据系统，包括电子健康档案系统、电子病历系统、电子处方与在线医嘱系统、远程诊疗系统、处方审核与药品配送系统、支付与结算系统（含保险）等在线系统功能。、数据共享，实现国家对医疗服务运行状况的整体感知，辅助医疗改革优化决策。
最后，通过互联网医院，不仅可将优质资源分享到中国社会的各个阶层，用户可以便捷就医，降低医疗成本；更重要的是还能够分享到经济不发达的农村和偏远地区，辅助解决不发达地区“因病致贫、因病返贫”。
最后，可持续创造价值的“3+3”理论
互联网医院需要具备哪些关键要素能力，才能够具备持续服务能力，而不是昙花一现？研究团队根据“互联网+医疗”的进化理论，以及互联网医院的一线实践观察，总结出“3+3”理论可以提供解答：即要具备三个前置条件，实现三个运营闭环，互联网医院才能持续创造价值。
借助于这个视角，我们全面审视互联网医疗环境，可以发现互联网医院依然并非一帆风顺，未来还有许多需要破冰的地方。
1
前置条件
资质
技术
安全
互联网医院必须具备前置医疗资质条件，无此，一切无从谈起。互联网医院要涉及医疗活动，必须要按照政策规定申请独立的医疗机构牌照，否则医生无法实现多点执业，医院无法实现收费。而这个前置条件，又给互联网医院提出了更高的专业运营素质，要具备独立承担责任的能力。
随着互联网医院平台可连接资源的增长，基于平台所实现的远程视频诊疗、在线精准医疗匹配等业务将出现大流量特征，互联网医院必须能够支持上亿医患用户同时在线开展相关诊疗活动的大规模并发处理。互联网医院需要具备支持大流量高并发的技术储备与应用实践能力，保障在线运营支撑的可靠性、稳定性。
医疗涉及生命健康与个人隐私问题，质量与安全是实现“互联网+医疗”的重要前提保障。
由于涉及到了核心医疗服务，互联网医院是否具备有专业充足的医药管理人才和具备资质的专业医生，线上线下诊疗活动是否具备科学合理的流程规范，保障医疗安全，都是互联网医院未来要面临的考核难关。
另一方面，互联网平台为医疗服务所提供技术支撑，需要将信息安全问题放在重要的建设议题上。如何防范医疗数据泄露风险，需要从信息安全保障机制、预警机制全面着手，。
2
运营关键
服务链闭环
业务链闭环
价值链闭环
服务链闭环原因可归结为三个需求。第一是法理需求。互联网医疗提供在线诊疗服务必须具备医疗资质，并按照相关要求配备必要的场地、床位、设备和医务人员。第二，医疗需求。医疗服务包含诊断、检查、治疗、手术等多项内容，有些医疗服务如首诊、检查、手术必须在线下才能完成。第三，患者需求。线上线下割裂的医疗服务与患者追求便捷、高效、低价的需求不符，很难获得用户欢迎。
业务链闭环医院、医生、患者、政府、药企、保险共同构成了医疗六大资源要素。虽然资源要素之间关系错综复杂，但是需要正视的是一次完整的医疗活动背后是这几大要素共同作用的结果，是不可分割的完整链条。在互联网医院在进行基础的医疗资源配置和医疗服务闭环的基础上，未来的另一大竞争关键点还要包括是否能够打通医药险全业务链闭环。
价值链闭环互联网医院必须是一个开放、共享的平台，以实现大量、高效、精准的连接和匹配。互联网医院的复诊、会诊和转诊服务，都有赖于医疗健康信息，尤其是基于电子病历的临床大数据互联互通。
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