国家卫计委通报，截至10月14日，仅19个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。人社部相关负责人介绍，新一轮国家医保药品目录正在调整，2016年底前将完成医保药品目录调整工作。
据中国之声《新闻晚高峰》报道，降完价的药，去哪儿了？今年5月，卫计委等7个部门联合印发《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》，并同时公布首批国家药品价格谈判结果，数据显示，非小细胞肺癌、慢性乙肝患者的用药负担，有望大幅减轻。但国家药价谈判的成功，至今没有完全落地。
国家卫计委通报，截至10月14日，仅19个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。以谈判药品慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯为例，仅福建、新疆、浙江三省份将其纳入城镇基本医疗保险报销范畴，其余省份仅纳入新农合或大病保险报销范畴。
，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。价格方面，替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。谈判的成功可用“艰难”形容，早在今年3月，国家卫计委主任李斌对进行中的谈判也流露肯定之意。
李斌说：“（谈判药品）包括涉及癌症治疗的、涉及其他方面重大疾病治疗的药，价格比较贵的专利药、进口药。通过谈判，效果是比较理想的，降幅很大，大体上能降50%以上。”
谈判成功了，下一个关键词呢？医保。这是国家卫计委副主任马晓伟，说话的时间，同样是3月。
马晓伟说：“一旦药品谈判成功，我们将考虑纳入相关的药品报销目录，使药价有比较大幅的下降。”
“药品谈判结果公布之后，各地会积极行动，加强协调和配合，把首批谈判药品尽快与我们当地的药品采购、使用和医保支付政策做好衔接。”这是时任卫计委药政司司长郑宏，说话时，首批国家药价谈判结果已经公布。
但根据卫计委公布的数据，截至10月14日，3种谈判药品中，替诺福韦酯谈判结果在云南、海南、广西等19个省份已与当地医保衔接。其中，只有新疆、浙江及福建3省份同时将替诺福韦酯纳入城镇基本医疗保险和新农合报销范围，其余省份仅纳入新农合或大病保险报销范畴。
埃克替尼同样被纳入19个省份医保报销范围，仍有12省份未执行谈判价。吉非替尼进入23省份报销范围。药价谈判与医保的脱节，原因是显而易见的：药价谈判由国家卫计委主导、并且多部门联合发文，但是否纳入医保决定权不在卫计委，而在人社部门。医保是否“松口放行”才是降价落地的关键。
在中国药学会研究中心主任宋瑞霖看来，“降药价”和“进医保”并非因果关系。当时谈判，并没有以谈判后进医保为前提。当时，卫计委的国家药品谈判并不是医保谈判，想立刻进入各省医保，这个有难度。各省医保管理方式和它的筹资平台、筹资能力紧密相关。就如同现在把汽车从100万谈到15万，说你们每人都买一辆，你也得回家看看有没有钱。
进不进医保，是一个和经济承受能力密切相关的问题。医保一般以支出定收，各地医保基金差异较大，还要顾及医院及药企。医保支出压力以及发病人数是各地人社部门考虑的主要因素。
与此同时，尽管“腰斩”后的价格对病人来说是巨大的让利，但企业之所以愿意大幅度降低利润，背后也有着被纳入国家医保的期待。只有被纳入医保，才能确保获得更大市场、用销量弥补价格差。对此，宋瑞霖表示，药品谈判应当实行“谁买单、谁点菜”的制度。
国家药品谈判首先降低了药品价格，直接给老百姓降低了费用，但可能仍然不能进医保，因为它不是基于医保进行支付能力核算之后谈出来的。但医保谈判一定是为了进医保谈的。宋瑞霖认为，进入医保目录的谈判还是由医保来谈，买单的人去点菜。
即便如此，3种谈判药被纳入医保的时间已经近在咫尺。人社部相关负责人介绍，新一轮国家医保药品目录正在调整。目前，人社部已制定基本医疗保险药品目录调整方案，正在面向社会公开征求意见。按照人社部相关进展安排，2016年底前将完成医保药品目录调整工作。
人社部新闻发言人李忠表示，目录调整将坚持专家评审机制，不是行政决定的过程，是由专家来决定这个目录具体该如何调整；坚持公开公平公正的原则，在工作方案制定时会广泛听取社会各界意见，也会向社会公示，保证药品目录调整过程更加公平、公正，更好地保障参保人员权益，更好地保证医保基金安全。
国家卫计委本月发布《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》，同样要求各地落实谈判药品与医保衔接，并明确时间表，力争在今年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。
来源：央广网